Как я прошёл колоноскопию (оне же ФКС) без наркоза.
Впервые надо было пройти процедуру колоноскопии, с обязательным условием без наркоза, а для этого нужен опытный специалист. Знакомых, прошедших это исследование у меня не было, т.ч. пришлось воспользоваться поиском на просторах интернета. Как я рад, что остановил свой выбор на замечательном враче – Завьяловой Елене Юрьевне. Ещё одно условие от меня – обязательно нужно было пройти эту процедуру в выходные, и как раз так совпало, что в медцентре «АвисМед» на Красном проспекте 86, в субботу 31.08.19 прием вела Елена Юрьевна. Записался я заранее, если не изменяет память, недели за три до нужной даты. Изнчально время назначили на 14-30, но некоторе время спустя, администраторы центра попросили перезаписаться на более раннее время, в итоге по обоюдному согласию сошлись на 12-30 дня. Немного о подготовке: начал я за 5 дней, с понедельника 26.08.19 перешел на бесшлаковую диету, купил себе курятины, говядины – филе теленка на ребрах. Готовил только на воде, чуть подсоленной, без специй, и даже без лука. Вкус тот ещё, ну что поделать. На гарнир выбрал гречку и рис. Также в рационе был белый хлеб с маслом и сыром, вареные яйца, чай и кефир. В общем, голодным я не ходил. Самое печальное для меня, что полностью пришлось отказаться от овощей и фруктов, а я без болгарского перца, помидор и яблок просто не представляю себе жизни, ну и финальный аккорд - неделя без пива!!! С понедельника по четверг питался вышеперечисленными продуктами, а вот в пятницу 30 августа, за сутки до ФКС перешел практически только на зеленый чай с медом, не считая того, что в 12-00 дня съел маленькую порцию грамм 100 обезжиренного творога и запил это 0,5 литром 1% кефира. Еще у меня проблемы с туалетом, для того, чтобы не было запоров, перешел на ежевечерний прием фитолакса – это 2 фруктовые таблетки, которые надо разжевать во время ужина, зато обеспечил себе ежеутренний поход на унитаз. Вечером в пятницу приступил к чистке кишечника с помощью слабительного. Для этого выбрал препарат МОВИПРЕП и, согласно времени ФКС, остановился на варианте «сплит», т.н. двухэтапная подготовка: 1 литр Мовипрепа + 0,5 литра разрешенной жидкости (у меня это был зеленый чай с медом) нужно выпить с 20-00 до 21-00, а другой литр Мовипрепа + 0,5 литра разрешенной жидкости, утром с 6-30 до 7-30.
Вкус у напитка напоминает знаменитую марку ШВЕПС – Горький лимон (SCHWEPPES BITTER LEMON), только представьте себе, что на вечеринке забыли закрыть напиток, газы все вышли и оставили его на столе, он нагрелся до комнатной температуры, и вот это и будет соответствовать разведенному препарату МОВИПРЕП.
Если вечером из организма еще выходили остатки (в очень маленьком количестве, не забываем, что утром я уже ходил в туалет после фитолакса, а за текущий день практически только пил), то утром практически стул был, как прозрачная вода, и к 8-30 утра уже не было позывов в туалет. Значит подготовка, судя по инструкции, прошла успешно, что и подтвердилось на колоноскопии. Приняв душ, поехал пораньше в медцентр и к 12-00 часам уже был оформлен, и стал ожидать часа Х. Буквально через 5 минут ко мне подошел мужчина в белой униформе и пригласил следовать за ним. Эндоскопическое отделение в «Авис Мед» располагается на первом этаже, отделенное стекляной дверью от холла ожидания. Далее прошли в кабинет, где меня встретил коллектив из белых халатов. Ну, думаю, что-то пошло не так, зачем здесь столько персонала. Оказвается вышла накладка: меня ожидала бригада анестезиологов, считая, что мне потребуется седация. Я объяснил, что собираюсь делать ФКС – без наркоза! На меня посмотрели, как на слабоумного, у них же в заявке указано, что надо делать седацию. Это недоразумение разрешила женщина, сидящая за столом – все свободны, мы остаемся с пациентом (т.е .со мной) одни. Этой женщиной оказалась врач-эндоскопист Завьялова Елена Юрьевна. Показав ей направление от проктолога, поведав ей о своих сомнениях в успешности данной процедуры (вдруг я не выдержу боли и сам прерву обследование, или из-за спаек его невозможно будет закончить), я в ответ услышал, что всё пройдёт нормально и волноваться нечего. Елена Юрьевна через смежную дверь кабинета проводила меня в комнату, где и должна пройти колоноскопия. Большая кушетка посередине, монитор, оборудование и стул, где мне предложили снять всю одежду, кроме носков. Медсестра, ее тоже зовут Елена, принесла мне одежду для переодевания: манишка, бахилы и шорты с прорезью сзади. Против шорт и бахил я не возражал, только попросил остаться в своей футболке. Медсестра согласилась и ушла, закрыв дверь и оставив меня одного, чтобы я смог облачиться в выданное мне белье. Через минуту я был готов, и врач с медсестрой приступили к ФКС. Укладываешься на кушетке на левый бок, Елена Юрьевна любезно подняла подголовник, подложила мне маленькую подушечку, обеспечила полный комфорт. Эндоскоп не вводят сразу, хотя я шел на колоноскопию без наркоза, всё-таки сначала врач наносит в анальное отверстие анестезирующую мазь на основе лидокаина, и как я понимаю, эта же мазь помогает скольжению трубки эндоскопа внутри кишечника. Лежать на левом боку долго не пришлось, как только прошли сигмовидный отрезок кишечника, врач попросила меня лечь на спину, что гораздо приятнее, чем лежать в позе эмбриона и так до конца обследования я находился в комфортном положении, лежа на спине. Врач потихоньку продвигает эндоскоп внутри меня, а медсестра периодически придерживает через мой живот трубку эндоскопа. Трубку нужно провести в купол слепой кишки до баугиниевой заслонки. Движение трубки внутри вообще никак не ощущается, в общем, я полностью расслабился, а не стоило этого делать. В очередной раз доктор Елена Юрьевна попросила медсестру придержать трубку двумя руками, сжатыми в кулачки. Ну, медсестра и придержала. Для меня было столь неожиданно почувствовать такую силу от женщины, я аж залепетал: «Нельзя ли полегче давить, Вы мне сейчас позвоночник сломаете!». Медсестра Елена смеется и говорит, что не она так давит, и тут же Елена Юрьевна сообщила мне, что дошли до поворота из нисходящего отдела в поперечный, и для безопасности нужно подкачивать воздух, чтобы распрямить складки и не повредить кишечник. Не очень приятный момент, длящийся от 5 до 10 секунд по моим ощущениям, а по 10 бальной шкале боли – оцениваю где-то в 4-5 баллов, и то больше из-за неожиданности и расслабленного состояния. К следующему повороту к восходящему отделу я уже был морально готов. Неприятно, но вполне терпимо, зато когда дошли до «конечной остановки» - купола слепой кишки, то здесь начинается (по крайней мере для меня) самое интересное. Во время обратного движения и начинается само обследование. Лежишь и смотришь в монитор вместе с врачом. Мне понравилось, как у нас устроен кишечник, все до мельчайших складок видно. А те, кто делают под наркозом, ничего этого не видят, а просто находятся в «отключке». Нет, нисколько не жалею, что сделал всё «вживую», проспать 47 минут и такое кино пропустить - ни за что! Всё прошло отлично, сделали биопсию, удалив одновременно два полипа. Полипы, конечно же, были очень маленькие – 1-2 мм над поверхностью в диаметре 3-4 мм. Прикольный инструмент используется для этого. Медсестра из одноразовой упаковки достает тонкий тросик с «крокодильчиком» на конце, заводит этот тросик в отверстие трубки эндоскопа. Врач управляет, подводит к полипу этого «крокодильчика» (на самом деле выглядит как мини-капкан, разведенный под углом 180 градусов, с острыми зубами на обеих сторонах) в разведенном состоянии, потом нажимает и челюсти «крокодильчика» сжимаются и полип внутри. Достают тросик и содержимое «крокодильчика» отправляют в пробирку, для дальнейшей гистологии. Кровь, конечно, идет, но так как в толстой кишке нет нервных окончаний, то это абсолютно безболезненно. Во время осмотра через трубку также вводят раствор «Эспумизана» для уменьшения метеоризма. По окончанию процедуры, не переодеваясь сразу же можно пройти в туалет, который находится за соседней дверью, выпускаешь лишний воздух естественным путем, моешь ручки, переодеваешься и ждешь заключения врача.
Елена Юрьевна - врач с золотыми руками, чему, конечно же, способствует 25 летний опыт проведения эндоскопических исследований. А самое главное: Елена Юрьевна - очень спокойный человек, профессионал своего дела, нормально разговаривающий с пациентом, вызывающий у него полное доверие. Уверенность Елены Юрьевны, ее четкие действия и указания медсестре, помогающей в данной процедуре, вселили в меня полную уверенность, что всё будет хорошо. Так оно и вышло! Теперь жду результаты гистологии и думаю, что и там будет всё нормально. Спасибо Елене Юрьевне, замечательному врачу! Обязательно, если предоставится мне такой случай, буду рекомендовать её, как одного из лучших в своей профессии.
И в заключение, советы для тех, кому предстоит данная процедура.
Два обязательных условия:
- самое главное это бесшлаковая диета за 3-5 дней до нужной даты, и очищение кишечника по инструкции, согласно выбранному Вами препаратом.
- выбор врача, которому Вы полностью сможете довериться для проведения данного исследования.
И ещё пожалуй лучше выбрать крупный медицинский центр, где в случае непредвиденных обстоятельств, вам смогут оказать всю необходимую помощь.
И последнее – как проходить колоноскопию: делать с наркозом или без? Я понимаю, что у каждого свой болевой порог, и что одному может показаться просто небольшим дискомфортом, то другому стать непреодолимым препятствием, поэтому однозначного совета дать не могу. Сам повторно буду делать без наркоза, а Вам самим решать, как лучше будет для Вас. Главное – верить, что всё будет хорошо! Всем удачи и здоровья!
